Atorvastatina: qué es, para qué sirve, efectos secundarios y contraindicaciones
Generalidades
La atorvastatina es un principio activo que se utiliza para reducir los niveles excesivamente altos de lípidos en la sangre (colesterol y triglicéridos).
Perteneciente al grupo de las estatinas, la atorvastatina puede utilizarse sola, como monoterapia, o en combinación con otros principios activos.
Para realizar su actividad, la atorvastatina debe tomarse por vía oral; de hecho, los medicamentos que la contienen están formulados en forma de comprimidos para ser tomados por vía oral.
Los medicamentos que contienen atorvastatina sólo pueden dispensarse en las farmacias previa presentación de una receta médica repetible.
Ejemplos de medicamentos que contienen atorvastatina
- Arkas®.
- Atoris®.
- Atorvastatina Aurobindo®
- Atorvastatina DOC
- Atozet® (en combinación con ezetimiba)
- Euvascor® (en combinación con perindopril)
- Stapressial® (en combinación con amlodipino y perindopril)
- Torvast®.
- Trinomia® (en combinación con ácido acetilsalicílico y ramipril)
Indicaciones terapéuticas
¿Cuándo está indicado el uso de Atorvastatina?
El uso de atorvastatina está indicado para reducir los niveles excesivamente altos de lípidos en sangre (colesterol y triglicéridos).
Sin embargo, la utilización de este principio activo sólo debe hacerse cuando las modificaciones del estilo de vida (dieta, actividad física, etc.) no han conseguido reducir las concentraciones excesivamente elevadas de lípidos en sangre.
La atorvastatina también puede administrarse si los niveles de colesterol en sangre no son elevados para prevenir la aparición de eventos cardiovasculares en pacientes considerados de riesgo.
¿Sabías que...
En el mercado existen medicamentos a base de atorvastatina en combinación con otros principios activos -como el ácido acetilsalicílico, el amlodipino, el ramipril, el perindopril- que se utilizan para la gestión/prevención del riesgo cardiovascular en pacientes con niveles elevados de colesterol.
Además, en algunos medicamentos la atorvastatina está contenida en combinación con la ezetimiba, otro principio activo capaz de reducir los niveles de colesterol en sangre y, en particular, los niveles de LDL.
Advertencias
Advertencias y precauciones de uso de la atorvastatina
Antes de tomar medicamentos con atorvastatina, debe informar a su médico si:
- Tiene o ha tenido una enfermedad hepática en el pasado;
- Tiene una insuficiencia respiratoria grave;
- Tiene un historial de derrames cerebrales;
- Tienes hipotiroidismo;
- Tienes problemas o enfermedades musculares;
- Tiene una debilidad muscular constante;
- Está tomando, o ha tomado recientemente, ácido fusídico (un antibiótico);
- Tiene más de 70 años;
- Consume cantidades considerables de alcohol etílico.
En cualquier caso, como medida de precaución, antes de tomar medicamentos a base de atorvastatina, debe informar a su médico sobre sus condiciones de salud, haciéndole saber la posible presencia de trastornos o enfermedades de cualquier tipo, aunque no se mencionen en la lista anterior.
Interacciones
Interacciones de la atorvastatina con otros medicamentos
Debido a las interacciones farmacológicas que pueden producirse y al riesgo de aparición/exacerbación de efectos secundarios, incluso graves (como, por ejemplo, la rabdomiólisis), la atorvastatina no debe tomarse de forma concomitante con determinados tipos de medicamentos.
En concreto, antes de iniciar el tratamiento con atorvastatina, debe informar a su médico si está tomando o ha tomado recientemente:
- Otros fármacos utilizados para reducir los niveles de colesterol en sangre (como, por ejemplo, los fibratos);
- El ácido fúsico y otros tipos de medicamentos antibióticos (como la eritromicina);
- Ciertos tipos de medicamentos antifúngicos (por ejemplo, ketoconazol);
- Fármacos inmunosupresores (por ejemplo, ciclosporina);
- Medicamentos antivirales utilizados contra el VIH y la hepatitis C;
- Antagonistas del calcio;
- Fármacos anticonvulsivos;
- Medicamentos contra la gota;
- Medicamentos anticoagulantes como la warfarina;
- Anticonceptivos orales;
- Digoxina;
- Antiácidos;
- Cimetidina;
- Fenazona;
El hipérico (o hierba de San Juan), sus derivados y los productos que lo contienen.
Sin embargo, antes de iniciar el tratamiento con atorvastatina (sola o con otros principios activos), debe informar a su médico si está tomando o ha tomado recientemente algún medicamento o producto de cualquier tipo, incluidos los de venta libre, los de venta sin receta y los productos homeopáticos.
Interacciones con alimentos y bebidas
Durante el tratamiento con atorvastatina es aconsejable evitar la ingesta excesiva de alcohol y zumo de pomelo, ya que estas bebidas pueden alterar la actividad del principio activo en cuestión.
Efectos secundarios
Efectos secundarios causados por la toma de atorvastatina
Como cualquier otro principio activo, la atorvastatina puede provocar efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan o manifiestan de la misma manera. De hecho, cada persona reacciona subjetivamente a la administración del fármaco experimentando efectos secundarios que difieren en tipo e intensidad, o no experimentándolos en absoluto.
En cualquier caso, los siguientes son algunos de los principales efectos secundarios que puede experimentar durante el tratamiento con atorvastatina.
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo
El tratamiento con atorvastatina puede provocar:
- Mialgia;
- Espasmos musculares;
- Fatiga muscular;
- Artralgia;
- Inflamación de las articulaciones;
- Dolor de espalda;
- Miopatía;
- Miositis;
- Rabdomiólisis;
- Tendinopatía, a veces complicada por la rotura.
- Trastornos hepatobiliares
- La ingesta de atorvastatina podría provocar la aparición de hepatitis, colestasis e insuficiencia hepática.
- Trastornos del sistema nervioso
Durante el tratamiento con atorvastatina puede ocurrir:
- Dolor de cabeza;
- Mareos;
- Parestesia;
- Hipoestesia;
- Disgeusia;
- Amnesia;
- Neuropatía periférica.
Trastornos gastrointestinales
La ingesta de atorvastatina puede provocar la aparición de:
- Náuseas o vómitos;
- Dispepsia;
- Euctación;
- Diarrea o estreñimiento;
- Flatulencia;
- Dolor abdominal;
- Pancreatitis.
- Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
El tratamiento con atorvastatina puede favorecer la aparición de:
- Urticaria;
- Picazón;
- Erupciones cutáneas;
- Alopecia;
- Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica.
- Resultados alterados de las pruebas de laboratorio
Tomar atorvastatina puede:
- Alterar los resultados de las pruebas de función hepática;
- Aumentar los niveles de creatina fosfocinasa en sangre;
- Conducen a un análisis de orina positivo para los leucocitos.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con atorvastatina consisten en:
- Reacciones alérgicas, incluso graves, en personas sensibles;
- Trombocitopenia;
- Alteraciones del sueño, como insomnio y pesadillas;
- Epistaxis;
- Dolor laringofaríngeo;
- Alteraciones visuales (por ejemplo, visión borrosa);
- Pérdida de audición;
- Acúfenos;
- Hiperglucemia o hipoglucemia;
- Anorexia;
- Aumento de peso;
- Ginecomastia;
- Malestar generalizado;
- Astenia y fatiga;
- Fiebre;
- Dolor en el pecho;
- Edema periférico.
- Sobredosis
Si cree que ha tomado una cantidad excesiva de atorvastatina, debe ponerse en contacto con su médico o acudir al servicio de urgencias más cercano y llevarse el medicamento.
Lamentablemente, no existe un antídoto específico; por lo tanto, en caso de tomar dosis excesivas de atorvastatina, el tratamiento será sintomático y de apoyo.
Mecanismo de acción
¿Cómo funciona la atorvastatina?
La atorvastatina es capaz de reducir los niveles de colesterol en sangre mediante la inhibición de la enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa (HMG-CoA reductasa). Esta enzima es responsable de la conversión de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A en mevalonato, un precursor fundamental en la biosíntesis de los esteroles, incluido el colesterol.
En particular, la atorvastatina ejerce su acción a nivel hepático; por lo tanto, inhibe la producción de colesterol endógeno en el hígado. Además, este ingrediente activo es capaz de promover un aumento del número de receptores de LDL en la superficie celular, lo que conduce a un aumento de la captación y el catabolismo de las LDL.
Modo de empleo y posología
Cómo tomar Atorvastatina
La atorvastatina está disponible en forma de comprimidos para uso oral que deben tragarse enteros con la ayuda de un poco de agua. Los comprimidos pueden tomarse en cualquier momento del día, con o sin alimentos. Sin embargo, es aconsejable tomar atorvastatina todos los días a la misma hora.
La dosis de principio activo a tomar será determinada por el médico de forma individual para cada paciente.
Sin embargo, la dosis inicial habitual utilizada en la terapia es de 10 mg de principio activo al día. Después, el médico puede aumentar gradualmente la cantidad de medicación administrada hasta alcanzar la dosis de mantenimiento ideal para cada paciente. En cualquier caso, nunca debe superarse la dosis máxima de 80 mg de atorvastatina al día.
¿Sabías que?
Antes de iniciar el tratamiento, el médico prescribirá al paciente una dieta adecuada para reducir el colesterol. Esta dieta también debe ser seguida por el paciente durante la terapia con atorvastatina.
Embarazo y lactancia
¿Puede tomarse Atorvastatina durante el embarazo y la lactancia?
Los estudios en animales han demostrado que la atorvastatina puede causar toxicidad reproductiva y que se excreta en la leche materna. Sin embargo, en este momento, no se ha establecido la seguridad del uso de atorvastatina durante el embarazo y la lactancia en humanos.
Por estas razones, el uso de atorvastatina en el embarazo y durante la lactancia está contraindicado.
Contraindicaciones
Cuándo no debe usarse Atorvastatina
La atorvastatina no debe administrarse en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad conocida a la propia atorvastatina y/o a uno o más de los otros principios activos y/o excipientes contenidos en el medicamento que debe utilizar;
- En pacientes que han sufrido o sufren una enfermedad hepática;
- En mujeres en edad fértil que no utilizan métodos anticonceptivos;
- En mujeres que planean quedarse embarazadas;
- En el embarazo y durante la lactancia.
Nota
Para obtener información más detallada sobre las indicaciones, advertencias y precauciones, interacciones, efectos secundarios, uso durante el embarazo y la lactancia y contraindicaciones de los diferentes medicamentos de atorvastatina, debe consultar a su médico y leer detenidamente el prospecto del medicamento que vaya a utilizar.
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